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DPC 2017

DPC 2017

SFDRMG. Numéro organisme : 1080

1)Des principaux motifs de consultations en soins primaires ;

2) Des questionnements les plus fréquents des patients et des médecins ;

3) Des orientations nationales fixées par le décret du 8 décembre 2015.

A propos du DPC 2017, vous trouverez dans cette page les cinq chapitres suivants :

  1. Les séminaires de un ou deux jours;
  2. Les e-DPC qui peuvent aussi être le support de réunions présentielles;
  3. Les conditions de l’ANDPC;
  4. Les conditions de la SFDRMG.
  5. Pour toute aide : sfdrmg.secretariat@gmail.com et aux heures de bureau au 01 71 19 99 68

I – LES SEMINAIRES 2017

Vous pouvez dès aujourd’hui vous inscrire pour une ou plusieurs actions auprès de notre secrétariat ou en vous inscrivant directement

SFDRMG : numéro organisme : 1080

II – Les e-DPC 2017

Programmes de e-DPC en 4 étapes

–> Un premier regard sur les pratiques réelles

–> Une appropriation des données de la littératures suivie d’un test de lecture sur les points clés de ces documents.

–> Une appropriation des dernières synthèses disponibles suivie d’un nouveau test de lecture.

–> Un deuxième questionnaire pour évaluation finale de l’impact sur les pratiques.

Ces différentes étapes se déroulent toutes entièrement en ligne.

Une réunion physique des participants sur un même thème, quand elle est possible, est fortement recommandée pour analyse partagée et échanges de pratiques.

–> La liste des e-DPC proposés (au 8 décembre 2016).

Pour toute pré inscription, les coordonnées sont notées sur le document.


Obésité de l’enfant : mieux vaut prévenir que guérir - S2 (7h00)

Le surpoids et l'obésité constituent un problème majeur de santé. À l’échelle mondiale le nombre des enfants et des adolescents (âgés de 5 à 19 ans) obèses a été multiplié par 10 au cours des 4 dernières décennies. En 2016, 41 millions d’enfants de moins de 5 ans et plus de 340 millions d’enfants et d’adolescents âgés de 5 à 19 ans étaient en surpoids ou obèses. Si la tendance actuelle se poursuit, en 2022 le nombre des enfants et des adolescents obèses sera supérieur à celui des enfants souffrant d’une insuffisance pondérale modérée ou grave. En France, en 2013, en grande section de maternelle (enfants âgés de 5 à 6 ans), 9,7 % des filles et 7,3 % des garçons étaient en surpoids, mais n'étaient pas obèses ; 3,8 % des filles et 3,1 % des garçons étaient atteints d'obésité. Cette augmentation de la prévalence chez les enfants et adolescents est accompagnée d’un nombre croissant de comorbidités inhabituelles à cet âge, entre autres : diabète de type 2, HTA, dyslipidémie. Plus de la moitié des enfants obèses à l’âge de 6 ans et 70 à 80 % de ceux de plus de 10 ans resteront obèses à l’âge adulte. Il en résulte une surmortalité de 50 à 80 % à l’âge adulte, surtout de nature cardiovasculaire.

Objectifs :

L’objectif général de ce programme est de repréciser les rôles du médecin généraliste dans la prévention, le dépistage, et les soins face au surpoids et à l’obésité d’un enfant ou d’un adolescent.

Mots clés : surpoids et obésité – repérage – plan d’action

Objectifs spécifiques
A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de :
1. Repérer un surpoids et une obésité débutante chez un enfant ou un adolescent.
2. Analyser les causes favorisantes dans le mode de vie de l’enfant ou de l’adolescent.
3. Définir avec l’enfant ou l’adolescent une stratégie de changements dans son mode de vie.

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

Public ciblé :
Médecin Généraliste

Intervenants :
Les formateurs et experts sont choisis pour leurs compétences qu'elles soient scientifiques et/ou pédagogiques.

Modalités d'inscription :
Via le site de l'ANDPC et notre site Web MBPU

Modalités de la formation :
Formation cognitive
Pédagogie active
Documentation disponible en ligne

Déroulé de la formation :
- Formation cognitive
- Quatre étapes en ligne :
o Regard préalable sur la pratique à partir des dossiers « patients »
o Travail personnel réflexif de la documentation disponible relative à chaque objectif :
- Synthèse en ligne sur la plate-forme dédiée de la structure ;
* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
Avant et après la formation cognitive, une grille d'évaluation est proposée. Pour la grille en fin d'action, les réponses documentées sont fournies.

Modalités de financement des formations :
- Le coût intégral de la formation est pris en charge par l'ANDPC pour les professionnels éligibles.
- 490 € pour les professionnels non éligibles au financement du DPC. Une facture sera délivrée pour servir et faire valoir ce que de droit.

Indemnisation pour les participants : 157,50 €

Délais de rétractation :
Selon le règlement intérieur (RI) des formations de la SFDRMG (cliquez pour consulter)

Contact :
sfdrmg.secretariat@gmail.com
Tél : 01.43.04.56.59 du lundi au jeudi de 9h00 à 13h00 et de 14h00 à 18h00 et le vendredi de 9h00 à 12h00

Accessibilité aux personnes handicapées :
Contactez notre secrétariat pour obtenir les dispositions pour l'accès des personnes en situation de handicap.



Douleurs chroniques : du bon usage des antalgiques - S2 (7h00)

Bien que la douleur soit l'un des symptômes de présentation les plus courants pour le clinicien en soins de santé primaires, seul un pourcentage des patients développent un syndrome douloureux chronique, défini comme une douleur supérieure à trois mois. La majorité des patients ayant signalé une douleur chronique ont signalé plus d'un type de douleur. Le soulagement des douleurs n’est pas toujours un antalgique mais passe en premier lieu par la recherche d’une cause relevant d’un traitement spécifique, voire l’adaptation d’un traitement en cours. Des antalgiques eux-mêmes peuvent exposer à des douleurs, par exemple des céphalées auto¬entretenues par l’utilisation régulière et au long cours d’antalgiques, utilisés au départ pour soulager les maux de tête. Pour un certain nombre de douleurs, des traitements simples, non médicamenteux, sont à proposer : repos, changements de posture, massages, etc… Souvent un antalgique non spécifique complémentaire est justifié́.

Objectifs :

L’objectif général de ce projet est de permettre aux participants de s’approprier les bonnes règles de prescription des divers types d’antalgiques compte tenu de la situation du patient, leur surveillance et l’information à partager avec le patient.

Mots clés : douleur chronique – évaluation - antalgiques - bon usage

Objectifs spécifiques
A l’issue de cette action les participants doivent être capables de :
1. Identifier les caractéristiques des différents types de douleurs : nociceptives, neuropathiques, iatrogènes ;
2. Évaluer la douleur dans sa globalité et ses répercussions sur la qualité de vie ;
3. Évaluer le rapport bénéfice / risques des différentes classes d’antalgiques : paliers I, II & III ;
4. Définir les règles de bon usage des antalgiques opioïdes ;
5. Définir les critères d’orientation vers des structures spécialisées pour la prise en charge des douleurs chroniques.

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

Public ciblé :
Médecin Généraliste

Intervenants :
Les formateurs et experts sont choisis pour leurs compétences qu'elles soient scientifiques et/ou pédagogiques.

Modalités d'inscription :
Via le site de l'ANDPC et notre site Web MBPU

Modalités de la formation :
Formation cognitive
Pédagogie active
Documentation disponible en ligne

Déroulé de la formation :
- Formation cognitive
- Quatre étapes en ligne :
o Regard préalable sur la pratique à partir des dossiers « patients »
o Travail personnel réflexif de la documentation disponible relative à chaque objectif :
- Synthèse en ligne sur la plate-forme dédiée de la structure ;
* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
Avant et après la formation cognitive, une grille d'évaluation est proposée. Pour la grille en fin d'action, les réponses documentées sont fournies.

Modalités de financement des formations :
- Le coût intégral de la formation est pris en charge par l'ANDPC pour les professionnels éligibles.
- 490 € pour les professionnels non éligibles au financement du DPC. Une facture sera délivrée pour servir et faire valoir ce que de droit.

Indemnisation pour les participants : 157,50 €

Délais de rétractation :
Selon le règlement intérieur (RI) des formations de la SFDRMG (cliquez pour consulter)

Contact :
sfdrmg.secretariat@gmail.com
Tél : 01.43.04.56.59 du lundi au jeudi de 9h00 à 13h00 et de 14h00 à 18h00 et le vendredi de 9h00 à 12h00

Accessibilité aux personnes handicapées :
Contactez notre secrétariat pour obtenir les dispositions pour l'accès des personnes en situation de handicap.



Juste prescription des antibiotiques en médecine générale - S2 (7h00)

Les consommations humaines en antibiotiques ainsi que les consommations animales induisent une pression de sélection sur les bactéries et concourent à l’émergence de bactéries résistantes. L’étude Burden-BMR a recensé en France, en 2012, 158 000 personnes ayant contracté une infection à bactérie multirésistante et 12 500 qui en sont décédées. Les autorités scientifiques (Haut Comité de la santé publique [HCSP], Société de Pathologie Infectieuse en Langue Française [SPILF], HAS, ANSM, et ANSES) ont fourni à la communauté médicale française des analyses sur les phénomènes de résistance bactérienne et des recommandations argumentées sur des preuves au sujet des molécules à utiliser en fonction de la pathologie, de l’âge du patient et des pathologies associées à une optimisation des doses et des durées de prescription. Les professionnels de santé de premier recours doivent avoir des arguments cliniques pour justifier leurs prescriptions. La non-prescription pourrait être la règle par défaut pour les pathologies virales non sévères.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est de justifier en médecine de premier recours toute prescription d’un traitement antibiotique.

Mots clés : antibiotiques – résistance bactérienne – prescription - déterminants

Objectifs spécifiques
A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de :
1. Décrire l’importance de l’antibiorésistance en France, en Europe et dans le monde ;
2. Lister et décrire les déterminants de la prescription d’antibiotiques en soins de premier recours ;
3. Décrire les signes cliniques et l’histoire naturelle de différentes infections des voies aériennes supérieures pour décider de prescrire ou pas un traitement antibiotique adapté ;
4. Utiliser les outils d’aide à la prescription d’antibiotiques ;

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

Public ciblé :
Médecin Généraliste

Intervenants :
Les formateurs et experts sont choisis pour leurs compétences qu'elles soient scientifiques et/ou pédagogiques.

Modalités d'inscription :
Via le site de l'ANDPC et notre site Web MBPU

Modalités de la formation :
Formation cognitive
Pédagogie active
Documentation disponible en ligne

Déroulé de la formation :
- Formation cognitive
- Quatre étapes en ligne :
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* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

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Dépistage du cancer colorectal (CCR) : un enjeu de santé publique - S2 (7h00)

La plupart de ces cancers colorectaux (CCR) font suite dans 60 à 80% des cas à des polypes adénomateux, lésions bénignes qui se manifestent par la présence de sang dans les selles. La détection de ces lésions chez les sujets asymptomatiques et leur exérèse avant qu’elles ne se transforment en cancer ont permis en 10 ans une diminution de l’incidence du CCR d’environ 15 à 18% et de la mortalité de 20 %. Les tests au gaïac (Hémocult®) ont montré l’efficacité sur la baisse de la mortalité de la recherche biennale de sang dans les selles, chez les sujets asymptomatiques entre 50 et 74 ans, mais leur faible sensibilité et les conditions de leur mise œuvre représentent un frein à la généralisation et au succès du dépistage du cancer colorectal. Les études de laboratoire ont montré que les tests immunologiques pouvaient être plus sensibles et plus spécifiques. Par ailleurs, ils n’entraînent aucune restriction alimentaire. L’automatisation de la lecture, qui rend leur coût comparable à ceux des tests au gaïac, a permis depuis 2016 d’envisager leur utilisation sur de grandes populations asymptomatiques avec l’objectif d’augmenter la participation. Mais le taux de dépistage dans la population cible de 50 à 74ans reste faible à 30,5% alors qu’il est recommandé d’atteindre au moins les 45%.

Objectifs :

L’objectif général est donc pour les participants à ce programme de définir :
- Sur quels critères faire le bon choix de la méthode de dépistage ?
- Comment accompagner toute remise de test d’une information la plus objective sur la balance bénéfices / risques de cette stratégie de dépistage ?
- Comment accompagner les personnes à risque élevé de CCR ?  

Objectifs spécifiques
A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de :
1. Définir la modalité de dépistage la plus adaptée du CCR compte tenu du niveau de risque de la personne.
2. Identifier les réticences et freins éventuels au dépistage du CCR.
3. Informer la personne sur les avantages du dépistage organisé du CCR, ses limites, ses modalités.
4. Définir avec le (la) patient(e) les modalités de suivi suivant le résultat du test dans un processus de partage de la décision.

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

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o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
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- 490 € pour les professionnels non éligibles au financement du DPC. Une facture sera délivrée pour servir et faire valoir ce que de droit.

Indemnisation pour les participants : 157,50 €

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sfdrmg.secretariat@gmail.com
Tél : 01.43.04.56.59 du lundi au jeudi de 9h00 à 13h00 et de 14h00 à 18h00 et le vendredi de 9h00 à 12h00

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Douleur abdominales aiguës : Imageries, faire les bons choix - S2 (7h00)

Les douleurs abdominales aigues représentent environ 1 à 2% des motifs de consultation en médecine de premier recours dont à peine 10% sont des urgences vitales. Comme dans toute démarche diagnostique, la tâche du médecin de premier recours est d’exclure les situations cliniques relevant de l’urgence vitale dont les principaux signes d’alerte associés à l’intensité de la douleur peuvent être soit un état de choc, soit une hypotension orthostatique, soit un signe de péritonite, soit des facteurs de risque cardiovasculaire. Les signes cliniques observés sont peu discriminants avec une faible valeur prédictive, ne permettant pas d’exclure la majorité des pathologies abdominales aigues, ce qui nécessite des examens complémentaires dont des examens d’imagerie médicale. Ces examens doivent être prescrits avec la connaissance des indications des examens d’imagerie et la sensibilisation aux effets délétères d’examens inappropriés ou injustifiés (irradiation, coût, errance diagnostique) est importante.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est d’améliorer en soins primaires la pertinence de la demande d’examens d’imagerie médicale, c’est à dire de diminuer la prescription d’imageries inutiles et de pouvoir réaliser les imageries nécessaires en cas de douleur abdominale aigue..

MOTS CLÉS : douleur abdominale ; pertinence ; radioprotection ; imagerie médicale.

Objectifs spécifiques
A l’issue de cette action les participants doivent être capables de :
1. Améliorer et formaliser le raisonnement clinique à propos d’un patient présentant une douleur abdominale aigue pour faciliter l’identification du tableau clinique.
2. Identifier les situations d’urgence vitale nécessitant une prise en charge en urgence
3. Connaitre les informations apportées par chaque type d’imagerie explorant les organes abdominaux
4. Communiquer les informations cliniques nécessaires au radiologue, pour que celui-ci puisse le cas échéant proposer une autre méthode d’imagerie plus pertinente que celle envisagée.
5. Connaître quelques données élémentaires sur l’irradiation délivrée par ces examens d’imagerie.
6. Justifier de façon argumentée auprès du patient les décisions prises .

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

Public ciblé :
Médecin Généraliste

Intervenants :
Les formateurs et experts sont choisis pour leurs compétences qu'elles soient scientifiques et/ou pédagogiques.

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Modalités de la formation :
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- Formation cognitive
- Quatre étapes en ligne :
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- Synthèse en ligne sur la plate-forme dédiée de la structure ;
* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
Avant et après la formation cognitive, une grille d'évaluation est proposée. Pour la grille en fin d'action, les réponses documentées sont fournies.

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- 490 € pour les professionnels non éligibles au financement du DPC. Une facture sera délivrée pour servir et faire valoir ce que de droit.

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Cancer du sein : Quel dépistage ? La controverse - S2 (7h00)

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. On estime à 58 459 le nombre de nouveaux cas chez la femme en France en 2018. Avec 12 146 décès estimés en 2018, le cancer du sein est au 1er rang des décès par cancer chez la femme.
L’incidence du cancer invasif a augmenté lentement de 1990 à 1996 puis plus rapidement à partir de 1996 pour ralentir à partir de 2004. Parmi les facteurs ayant pu influencer l’évolution de l’incidence depuis 1990 les effets du dépistage, des traitements hormonaux de la ménopause et des traitements des cancers du sein sont débattus.
Depuis plus de 15 ans une campagne de dépistage est organisée au niveau national par les autorités de santé. Elle touche environ 50% des femmes de 50 ans à 74 ans, mais une controverse scientifique est née du fait de doutes sur la réalité et l’ampleur de la baisse du risque de décès par cancer du sein liée au dépistage.
La décision relative au dépistage organisé ou individuel est fondée sur la confrontation d’avantages et d’inconvénients de la stratégie de dépistage.
Face à ses obligations déontologiques le médecin doit être objectif à chaque fois qu’il parle avec ses patientes du dépistage organisé du cancer du sein qui est un acte de diagnostic précoce et non de prévention. Il ne s’agit pas de « peser » sur le choix mais de l’éclairer par une information claire et précise sur les avantages et les risques du processus pour permettre de partager la décision avec la patiente.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est d’aider les participants à informer les patientes sur les modalités et le rapport bénéfices / risques du dépistage du cancer du sein dans un processus de décision éclairée.

MOTS CLES : tumeur du sein ; dépistage ; prise de décision.

Objectifs spécifiques
A l’issue de cette action les participants doivent être capables de :
1. Repérer une patiente à risque moyen ou élevé de cancer du sein et l’informer sur les modalités de suivi possibles, leurs avantages et leurs effets secondaires.
2. Connaitre pour une patiente entre 50 et 74 ans sans risque moyen ou élevé de cancer du sein le rapport bénéfice / risque du dépistage mammographique systématique.
3. Donner une information claire et individualisée à chaque femme de 25 à 79 ans sur le type de dépistage qui lui est recommandé et, après dialogue, respecter sa décision.

Expert : Dr Yves LE NOC

Conditions spéciales :

Pré-requis :
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o Synthèse :
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* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

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Indemnisation pour les participants : 157,50 €

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Pour une prescription plus pertinente des inhibiteurs de la pompe à protons - S2 (7h00)

La prévalence des traitements de longue durée par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est en forte augmentation. Leur efficacité est prouvée et leur tolérance à court terme semble bonne. Ils sont devenus d’usage courant, trop souvent utilisés inutilement. Il y a lieu de s’interroger sur les risques d’éventuels effets indésirables notamment lors d’une administration prolongée. Les effets indésirables des IPP concernent les infections digestives (23%), les infections respiratoires (17%), les fractures (23%), les troubles métaboliques (hypomagnésémies, déficit en vitamine B12) (12%), les néphrites interstitielles (16%), les cancers (12%), les affections cardiovasculaires. Une étude de cohorte prospective allemande a retrouvé que, chez des patients de plus de 75 ans, le risque de démence était augmenté de 44% en cas de traitement par IPP. Pour la HAS, dans un communiqué de presse de novembre 2020 “les IPP doivent être moins et mieux prescrits“.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est de sensibiliser les médecins à la juste prescription des IPP chez les adultes et chez les enfants de plus d’un an et qu’ils puissent informer les patients sur le bon usage de ce type de médicaments .

Mots Clés : Lésions gastro-œsophagiennes - IPP – AINS - Éducation du patient

Objectifs spécifiques
A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de
1) Connaître les données d’utilisation en France des IPP ;
2) Définir les indications validées de prescription des cinq molécules d’IPP ;
3) Identifier les effets iatrogènes des IPP, qu’ils soient fréquents ou rares ;
4) Savoir prescrire un IPP avec une éducation thérapeutique du patient : Les outils d’aide à la prescription ;
5) Savoir dé-prescrire les IPP

Conditions spéciales :

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* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
Avant et après la formation cognitive, une grille d'évaluation est proposée. Pour la grille en fin d'action, les réponses documentées sont fournies.

Modalités de financement des formations :
- Le coût intégral de la formation est pris en charge par l'ANDPC pour les professionnels éligibles.
- 490 € pour les professionnels non éligibles au financement du DPC. Une facture sera délivrée pour servir et faire valoir ce que de droit.

Indemnisation pour les participants : 157,50 €

Délais de rétractation :
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Accessibilité aux personnes handicapées :
Contactez notre secrétariat pour obtenir les dispositions pour l'accès des personnes en situation de handicap.



Violences au sein du couple : quel rôle du médecin généraliste ? - S2 (7h00)

Depuis plusieurs années en France, les conséquences de la violence dans un couple pour la victime et pour les enfants vivant sous le même toit sont analysées avec la recherche de mesures judiciaires et sociales pour protéger la victime et ses enfants. En 2017, 112 000 victimes âgées de plus de 18 ans ont déposé une plainte ou une main courante auprès des services de police et de gendarmerie pour violences physiques et /ou sexuelles de la part de leur conjoint ou ex-conjoint. Parmi les 109 femmes tuées en 2017 par leur ex-partenaire officiel, 54 avaient été victimes de violences antérieurement, pour les 16 hommes tués par leur ex- partenaire officiel,11 étaient auteurs de violence. Souvent le médecin n’a pas connaissance des violences conjugales que sa patiente endure, alors qu’elle peut présenter des troubles anxiodépressifs, des alcoolisations, un syndrome post traumatique, de nombreux symptômes fonctionnels sans diagnostic d’une pathologie précise sachant qu’aucun signe, syndrome ou pathologie ne sont spécifiques. Repérer les signes cliniques en rapport avec un vécu de violences répétées de la personne est l’objectif principal du praticien. L’organisation des prises en charge sociales et juridiques en France en 2018 avec les partenaires sera abordée en général mais il existe des particularités d’organisation régionales ou départementales.

Objectifs :

Objectifs généraux :
A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de :
A-Repérer une femme victime de maltraitance ou de violences ;
B-Analyser la situation ;
C-L ’informer sur ses droits et les démarches à entreprendre.

Objectifs spécifiques
A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de :
1. Identifier les symptômes physiques et psychologiques évocateurs de maltraitance.
2. Permettre à la victime de s’exprimer sur les possibles violences au sein de son couple en lui réaffirmant la confidentialité.
3. Connaître les effets du cycle des violences sur le psychisme de la victime ;
4. Identifier les structures d’aide d’un point de vue social, psychologique, juridique, dans le cadre des dispositifs légaux ;
5. Aider la victime, quand elle le décidera, à construire avec d’autres professionnels médicaux et sociaux la prise en charge protectrice et adaptée à sa situation.

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

Public ciblé :
Médecin Généraliste

Intervenants :
Les formateurs et experts sont choisis pour leurs compétences qu'elles soient scientifiques et/ou pédagogiques.

Modalités d'inscription :
Via le site de l'ANDPC et notre site Web MBPU

Modalités de la formation :
Formation cognitive
Pédagogie active
Documentation disponible en ligne

Déroulé de la formation :
- Formation cognitive
- Quatre étapes en ligne :
o Regard préalable sur la pratique à partir des dossiers « patients »
o Travail personnel réflexif de la documentation disponible relative à chaque objectif :
- Synthèse en ligne sur la plate-forme dédiée de la structure ;
* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
Avant et après la formation cognitive, une grille d'évaluation est proposée. Pour la grille en fin d'action, les réponses documentées sont fournies.

Modalités de financement des formations :
- Le coût intégral de la formation est pris en charge par l'ANDPC pour les professionnels éligibles.
- 490 € pour les professionnels non éligibles au financement du DPC. Une facture sera délivrée pour servir et faire valoir ce que de droit.

Indemnisation pour les participants : 157,50 €

Délais de rétractation :
Selon le règlement intérieur (RI) des formations de la SFDRMG (cliquez pour consulter)

Contact :
sfdrmg.secretariat@gmail.com
Tél : 01.43.04.56.59 du lundi au jeudi de 9h00 à 13h00 et de 14h00 à 18h00 et le vendredi de 9h00 à 12h00

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Endométriose : dépistage et traitement précoces. Pourquoi ? - S2 (7h00)

Les douleurs pelviennes chroniques sont un motif fréquent de consultations médicales et gynécologiques. Parmi les causes l’endométriose occupe une place importante. Elle doit être systématiquement recherchée du fait de sa prévalence estimée à 33%. Elle concernerait en France 1,5 à 2,5 millions de femmes en âge de procréer. Les conséquences les plus marquantes sont les douleurs et l’infertilité qui peuvent impacter gravement la qualité de vie des femmes concernées. Actuellement, on estime qu’il faut entre sept et neuf ans à une femme souffrant d’endométriose pour obtenir un diagnostic en sachant qu’une femme sur dix en est atteinte. À l’avenir, les signes de la maladie devront être recherchés de façon systématique chez les jeunes filles lors des nouvelles consultations médicales désormais obligatoires pour les 11-13 ans et les 15-16 ans. C’est en effet à l’adolescence, au moment des premières règles, que l’endométriose se déclenche. La ministre de la Santé a donc annoncé le 8 mars 2019 qu’un effort particulier allait être fait pour mieux informer le grand public, mais aussi pour renforcer la formation des professionnels de santé sur les signes d’alerte et l’examen clinique et les stratégies thérapeutiques.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est de permettre aux participants de s’approprier les données concernant le dépistage précoce de l’endométriose, les étapes du diagnostic et la prise en charge.

Mots clés : Douleurs – Infertilité - Fatigue

Objectifs spécifiques
A l’issue de cette action les participants doivent être en mesure de :
1. Reconnaitre les symptômes les plus fréquents d’endométriose
2. Hiérarchiser les examens de 1ère, 2ème et 3ème intention pour établir le diagnostic d’endométriose.
3. Prescrire les traitements médicaux avant ou après chirurgie.
4. Décrire les éléments susceptibles de bénéficier d’une intervention chirurgicale.
5. Mettre en place un dialogue d'information avec la jeune fille ou la femme.

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

Public ciblé :
Médecin Généraliste

Intervenants :
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- Formation cognitive
- Quatre étapes en ligne :
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o Travail personnel réflexif de la documentation disponible relative à chaque objectif :
- Synthèse en ligne sur la plate-forme dédiée de la structure ;
* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
Avant et après la formation cognitive, une grille d'évaluation est proposée. Pour la grille en fin d'action, les réponses documentées sont fournies.

Modalités de financement des formations :
- Le coût intégral de la formation est pris en charge par l'ANDPC pour les professionnels éligibles.
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Épuisement professionnel ou burnout des professionnels de santé : Soigner sans périr - S2 (7h00)

L’épuisement professionnel est classé parmi les risques psychosociaux, concept établi à partir de la reconnaissance de facteurs de risques centrés sur les conditions de travail de plusieurs syndromes comme le stress au travail, la souffrance au travail, certains troubles musculosquelettiques. Ce syndrome peut se traduire par des manifestations plus ou moins importantes, d’installation progressive et souvent insidieuse, en rupture avec l’état antérieur, notamment émotionnelles, cognitives, comportementales ou interpersonnelles, motivationnelles ou physiques non spécifiques. La démarche diagnostique vise à caractériser la sévérité́ du trouble. Elle doit permettre de repérer d’éventuelles pathologies sous-jacentes telles que, notamment, un trouble de l’adaptation, un trouble anxieux, un trouble dépressif ou un état de stress post-traumatique. Le risque suicidaire doit être particulièrement évalué́.

Objectifs :

L’objectif général de cette formation est double :
A- Permettre aux participants de s’approprier le concept de l’épuisement professionnel et ses différentes dimensions pour améliorer la prise en charge de leurs patients dont peut être un confrère ou un autre professionnel de santé.
B- Permettre à chaque médecin participant d’étudier les facteurs de risques de sa profession médicale et de rechercher des moyens pour se protéger d’un épuisement professionnel

Objectifs À l’issue de cette formation les participants doivent être capables de :
1. Identifier les trois dimensions caractéristiques d’un syndrome d’épuisement professionnel.
2. Identifier les principaux facteurs de risque d’épuisement professionnel.
3. Définir avec le patient les grandes lignes de la prise en charge et les différents intervenants.
4. Connaitre les spécificités des facteurs de risques et des symptômes d’un épuisement professionnel chez un professionnel de santé.

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

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o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
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Épisode dépressif caractéristique de l’adulte : repérer et accompagner - S2 (7h00)

En 2017 près d’une personne sur dix, entre 18 et 75 ans, avait vécu un épisode dépressif caractérisé (EDC) au cours des 12 derniers mois. Les femmes, notamment celles âgées de 35 à 44 ans, les personnes de moins de 45 ans, les chômeurs et autres inactifs, les personnes veuves ou divorcées et les personnes déclarant de faibles revenus présentaient les niveaux de prévalence les plus élevés. Le diagnostic est clinique. Un EDC, d’autant plus s’il est sévère, peut comporter un risque majeur de pensées suicidaires, voire de passage à l’acte. La France présente un des taux de suicides les plus élevés d’Europe. Selon un sondage aléatoire réalisé pour le baromètre de Santé publique France auprès de 25 319 personnes de 18 à 75 ans en 2017, 4,7% des 18-75 ans déclaraient avoir pensé à se suicider au cours des 12 derniers mois, 7,2% avaient tenté de se suicider au cours de leur vie et 0,39% au cours de l’année. Mais un EDC peut aussi se manifester par diverses manifestation somatiques et plaintes fonctionnelles et chez le sujet âgé le diagnostic peut être compliqué par l’existence de troubles cognitifs.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est de permettre au médecin généraliste, médecin de premier recours, d’améliorer sa pratique pour le repérage, la prise en charge et le suivi des épisodes dépressifs caractérisés.

Mots clés : épisode dépressif – repérage – accompagnement.

Objectifs spécifiques
A l’issue de cette action les participants doivent être capables de :
1. Faire un diagnostic d’épisode dépressif caractérisé et de son intensité clinique ;
2. Évaluer le risque suicidaire ;
3. Prendre en charge un patient dépressif et définir avec lui un projet thérapeutique

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Dosages hormonaux thyroïdiens : améliorer la pertinence des prescriptions - S2 (7h00)

L’incidence des perturbations thyroïdiennes est difficile à estimer dans la population générale adulte, les manifestations cliniques étant peu spécifiques. Selon des données épidémiologiques françaises déjà anciennes les pathologies thyroïdiennes concerneraient 0,9% des actes en médecine générale, 0,4% en médecine spécialisée, environ un homme pour six femmes, et trois fois plus de patients âgés de plus de quarante ans que de patients plus jeunes. Selon les données de l’enquête SUVIMAX, portant sur plus de 10 000 volontaires sains répartis sur toute la France, la fréquence de l’euthyroïdie stricte était supérieure à 80% et celle des dysthyroïdies chez la femme supérieure à 13%. Les incidences annuelles moyennes des dysthyroïdies biologiques selon le sexe et l’âge étaient de 70/100 000 pour les hommes (45-60 ans) et 403/100 000 pour les femmes (35-60 ans). En 2018, 26,4 millions de dosages d’hormones thyroïdiennes ont été réalisés pour un montant remboursé de 158,9 millions d’euros représentant 5% des dépenses de biologie. 78% des dosages ont été prescrits par des médecins généralistes. Une rationalisation des prescriptions permettrait d’escompter une économie de 12,7 millions d’euros en année pleine.

Objectifs :

Objectif général. Ce programme de DPC se propose d'identifier l'état de la prescription des examens biologiques de la thyroïde, de contribuer à développer l’analyse des données validées de la littérature et des recommandations, et définir pour les participants les motifs pertinents de prescription des dosages thyroïdiens.

MOTS CLES : Dysthyroïdies – Examens biologiques – Décision stratégique

Objectifs spécifiques
A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de :
1. Connaître les données chiffrées réelles concernant les prescriptions de dosages hormonaux thyroïdiens.
2. Interpréter un dosage de TSH et proposer une stratégie diagnostique.
3. Identifier les sujets à risque d’hypothyroïdie fruste.
4. Identifier les sujets à risque d’hyperthyroïdie infra clinique.
5. Définir une démarche de prescription pertinente des dosages hormonaux thyroïdiens.

Conditions spéciales :

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* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

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Maladies inflammatoires chroniques intestinales : Diagnostic et prise en charge en médecine générale - S2 (7h00)

Fréquentes, les pathologies chroniques intestinales entrainent un handicap fonctionnel majeur et un retentissement important sur la qualité de vie. Leur nature est complexe, multifactorielle, la symptomatologie et l’évolution sont variables et il existe une grande incertitude concernant les limites et associations entre troubles fonctionnels intestinaux, syndrome du côlon irritable et pathologies inflammatoires intestinales : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, maladie cœliaque ou intolérance au gluten. Le fait que la prévalence de ces maladies augmente très rapidement dans les pays en voie d’industrialisation laisse suspecter leur origine multifactorielle avec de nombreuses incertitudes. Le fait que la prévalence de ces maladies augmente très rapidement dans les pays en voie d’industrialisation laisse suspecter leur origine multifactorielle avec de nombreuses incertitudes.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est de permettre aux participants de s’approprier les données concernant la présentation clinique, le diagnostic et ses incertitudes, et la prise en charge des différentes pathologies inflammatoires chroniques de l’intestin pour mieux informer leurs patients et les accompagner dans la gestion de leur maladie.

MOTS CLÉS : MICI - Diagnostic – Prise en charge

Objectifs spécifiques
1. Identifier les caractéristiques cliniques d’un syndrome de l’intestin irritable.
2. Définir les critères diagnostiques d’une maladie inflammatoire de l’intestin : maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique.
3. Identifier les manifestations à court et long terme de la maladie cœliaque.
4. Informer le patient pour définir avec lui une conduite à tenir compte tenu de sa pathologie.

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Mésusage de l’alcool ? Réduction ou abstinence ? Partager la décision - S2 (7h00)

Les classifications pharmacologiques font apparaître l’alcool parmi les substances psychoactives les plus nocives en termes de dommages physiques, sociaux, et de dépendance. En France, en 2009, sur un total de 535 000 décès, 49 000 étaient attribuables à l’alcool. Outre l’impact en termes de morbidité́ et de mortalité́, le mésusage a des conséquences sociales dans les sphères privée et professionnelle, associé à un risque de délits graves, notamment avec violences (agressions physiques et sexuelles, incivilités, violences conjugales et domestiques) accidents du travail, absentéisme par arrêts répétés ou de longue durée, baisse de concentration, perte globale de productivité́. Les conséquences de la consommation d’alcool peuvent également nuire au développement de l’enfant : syndrome d’alcoolisation fœtale, mauvais traitements, négligence parentale. Au-delà des débats entre sevrage ou réduction de la consommation l’accompagnement thérapeutique a pour objectif premier d’améliorer la santé des patients souffrant d’un trouble d’usage de l’alcool. Les principes motivationnels et le choix partagé du patient sont les éléments essentiels de la décision.

Objectifs :

Objectif général. Identifier les patients à risque de mésusage de l’alcool pour les accompagner vers et dans une prise en charge.

Objectifs spécifiques
1. Repérer les patients à risque de mésusage d’alcool.
2. Évaluer la sévérité du mésusage d’alcool.
3. Identifier les répercussions du mésusage d’alcool.
4. Définir avec le patient les modalités du changement pour une stratégie de diminution des risques

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Goutte et risque cardio vasculaire ? Du bon usage des examens biologiques des médicaments et conseils diététiques - S2 (7h00)

La goutte affecte 1 à 2 % des adultes dans les pays développés. C’est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chez l’adulte. Sa prévalence augmente avec l’âge pour atteindre près de 7 % des hommes après 65 ans et 3 % des femmes après 85 ans. L’hyperuricémie est le principal facteur de risque de la maladie. De nombreuses études ont suggéré que l’hyperuricémie, précurseur de la goutte, mais aussi d’autres arthrites inflammatoires, était associée à une surmortalité toutes causes confondues et susceptible en soi d’aggraver le risque cardio-vasculaire. L’augmentation de sa prévalence pourrait être expliquée par l’augmentation de l’espérance de vie mais aussi par la plus grande utilisation des diurétiques, la modification des habitudes alimentaires et la prévalence des comorbidités comme le syndrome métabolique ou l’insuffisance rénale chronique. Les examens biologiques (diagnostic et suivi), les traitements médicamenteux et les conseils diététiques ont tous leur importance sans oublier la bonne adhésion du patient.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est de permettre aux participants de s’approprier les données concernant le diagnostic, les traitements de la crise de goutte et les conseils diététiques avant, pendant et après la crise de goutte. En particulier le soulagement de l'accès goutteux (traitement symptomatique), la correction de l'hyperuricémie (traitement hypo-uricémiant) afin d'éviter les récidives et l'arthropathie goutteuse et la prise en charge globale des comorbidités : hyperlipidémie, hypertension, diabète, obésité, intoxications tabagique et alcoolique.

Mots clés : acide urique, douleur, diététique, colchicine

Objectifs spécifiques
A l’issue de cette action les participants doivent être en mesure de :
1. Reconnaître une crise de goutte
2. Rechercher les comorbidités
3. Prescrire à bon escient les différents examens biologiques
4. Lister les traitements de la crise qu’ils soient médicamenteux ou pas
5. Énumérez les traitements de fond hypo-uricémiant et le rapport bénéfices/risques
6. Mettre en place un dialogue d’information avec le patient.

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

Public ciblé :
Médecin Généraliste

Intervenants :
Les formateurs et experts sont choisis pour leurs compétences qu'elles soient scientifiques et/ou pédagogiques.

Modalités d'inscription :
Via le site de l'ANDPC et notre site Web MBPU

Modalités de la formation :
Formation cognitive
Pédagogie active
Documentation disponible en ligne

Déroulé de la formation :
- Formation cognitive
- Quatre étapes en ligne :
o Regard préalable sur la pratique à partir des dossiers « patients »
o Travail personnel réflexif de la documentation disponible relative à chaque objectif :
- Synthèse en ligne sur la plate-forme dédiée de la structure ;
* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
Avant et après la formation cognitive, une grille d'évaluation est proposée. Pour la grille en fin d'action, les réponses documentées sont fournies.

Modalités de financement des formations :
- Le coût intégral de la formation est pris en charge par l'ANDPC pour les professionnels éligibles.
- 490 € pour les professionnels non éligibles au financement du DPC. Une facture sera délivrée pour servir et faire valoir ce que de droit.

Indemnisation pour les participants : 157,50 €

Délais de rétractation :
Selon le règlement intérieur (RI) des formations de la SFDRMG (cliquez pour consulter)

Contact :
sfdrmg.secretariat@gmail.com
Tél : 01.43.04.56.59 du lundi au jeudi de 9h00 à 13h00 et de 14h00 à 18h00 et le vendredi de 9h00 à 12h00

Accessibilité aux personnes handicapées :
Contactez notre secrétariat pour obtenir les dispositions pour l'accès des personnes en situation de handicap.



Les troubles du spectre de l’autisme : les repérer pour une prise en charge précoce - S2 (7h00)

Les TSA résultent d'anomalies du neurodéveloppement. Ils apparaissent précocement au cours de la petite enfance mais le diagnostic est possible tout au long de la vie. L’enjeu principal d’un repérage puis d’un diagnostic précoce est la possibilité de mettre en œuvre des interventions adaptées aux enfants avec TSA, globales, personnalisées et coordonnées, si possible avant l’âge de 4 ans, dans le but de favoriser leur développement et leurs apprentissages et de réduire les sur-handicaps. Il n’existe pas, à l’heure actuelle, de médicament spécifique pour l’autisme, mais une prise en charge adaptée doit permettre de mieux vivre avec l’autisme. Dans les recommandations, la place du médecin généraliste est clairement définie, tout en précisant la nécessité de s'appuyer sur les professionnels libéraux compétents pour les bilans et prise en charge. La synthèse propose un arbre décisionnel utile en pratique courante et souligne que les missions du MG ne concernent pas le diagnostic, mais le repérage.

Objectifs :

L’objectif général de cette action est de permettre aux participants de s’approprier les données concernant le repérage précoce des troubles du spectre de l’autisme et les modalités de prise en charge et de suivi.

Mots clés : Repérage – Troubles du comportement - Orientation

Objectifs spécifiques
A l’issue de cette action les participants doivent être en mesure de :
1. Repérer les signes d’alertes de TSA ;
2. Définir les outils de dépistage utilisables en soins primaires ;
3. Définir les unités pluridisciplinaires de 2e ligne qui seront capables de faire les bilans complémentaires
4. Coordonner l’accompagnement de l’enfant et de sa famille dans l’attente d’une confirmation du diagnostic et d’une prise en charge spécialisée.

Conditions spéciales :

Pré-requis :
Aucun

Public ciblé :
Médecin Généraliste

Intervenants :
Les formateurs et experts sont choisis pour leurs compétences qu'elles soient scientifiques et/ou pédagogiques.

Modalités d'inscription :
Via le site de l'ANDPC et notre site Web MBPU

Modalités de la formation :
Formation cognitive
Pédagogie active
Documentation disponible en ligne

Déroulé de la formation :
- Formation cognitive
- Quatre étapes en ligne :
o Regard préalable sur la pratique à partir des dossiers « patients »
o Travail personnel réflexif de la documentation disponible relative à chaque objectif :
- Synthèse en ligne sur la plate-forme dédiée de la structure ;
* Quelles sont pour vous les données nouvelles ?
* En quoi est-ce que ça peut vous inciter à modifier votre pratique ?
* Quelles sont vos interrogations ?
o Test de lecture pour valider l’appropriation des principaux messages. Après avoir répondu VRAI ou FAUX le participant a accès à la bonne réponse argumentée à partir des documents soumis à la lecture.
o Synthèse :
* Rappel des messages clés : ce qu’il faut retenir. Réponses argumentées à partir des documents soumis pour lecture.
* Vos propositions : quelle(s) information(s) donneriez -vous à vos patientes ?

Evaluation :
Avant et après la formation cognitive, une grille d'évaluation est proposée. Pour la grille en fin d'action, les réponses documentées sont fournies.

Modalités de financement des formations :
- Le coût intégral de la formation est pris en charge par l'ANDPC pour les professionnels éligibles.
- 490 € pour les professionnels non éligibles au financement du DPC. Une facture sera délivrée pour servir et faire valoir ce que de droit.

Indemnisation pour les participants : 157,50 €

Délais de rétractation :
Selon le règlement intérieur (RI) des formations de la SFDRMG (cliquez pour consulter)

Contact :
sfdrmg.secretariat@gmail.com
Tél : 01.43.04.56.59 du lundi au jeudi de 9h00 à 13h00 et de 14h00 à 18h00 et le vendredi de 9h00 à 12h00

Accessibilité aux personnes handicapées :
Contactez notre secrétariat pour obtenir les dispositions pour l'accès des personnes en situation de handicap.


III – Les conditions de l’ANDPC

Quatre données principales.

–> Pour plus de détails

IV – Les conditions de la SFDRMG : inscription

Trois choix

  1. 30 euros : première inscription pour l’année en cours à un DPC.
  2. 90 euros : première inscription pour l’année en cours à un DPC avec 40 numéros (un par semaine) de BIBLIOMED et 52 numéros (un par semaine) de La Semaine.
  3. 130 euros : première inscription pour l’année en cours à un DPC avec 40 numéros (un par semaine) de BIBLIOMED et 52 numéros (un par semaine) de La Semaine ansi qu’un abonnement pour 10 numéros de MEDECINE.

Au moment de votre inscription les réglements pourront être faits soit pas chèque soit par PayPal.

–> Ce qu’est BIBLIOMED.

–> Ce qu’est MEDECINE.

–> Ce qu’est La Semaine.

Dernière mise à jour : 28/04/2022 14:59:17

Actualité

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Courriel: sfdrmg.secretariat@gmail.com
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