Exposition aux écrans
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Combien de temps passé par les enfants devant des écrans ?
Avec la multiplicité des écrans, télévision , ordinateurs, tablettes, smartphones, au sein des familles la sollicitation des enfants est une réalité permanente. Les enfants sont exposés aux écrans dès leur plus jeune âge [1-3].
Les résultats de l’étude ELFE (Étude Longitudinale Française depuis l’Enfance) sur l’histoire des enfants de la naissance à l’âge adulte incluant 18 000 enfants nés en 2011, faisaient état d’une exposition aux écrans dès le plus jeune âge.
À partir des déclarations des parents l’enfant est exposé aux écrans:
- À l’âge de 2 ans 56 minutes par jour : 67,7 % regardaient quotidiennement la télévision, 28% jouaient sur un ordinateur ou une tablette 2 fois par semaine, 10 % jouaient quotidiennement sur un smartphone, 6 % sur une console de jeu;
- À 3 ans ½ 1h 20 par jour dont 73 % de télévision;
- À 5 ans ½ 1h 34 dont 64 % de télévision.
Des différences géographiques
Le temps d’écran était plus faible en Bretagne (47 mn, 1h 08 et 1h 19) et plus élevé dans les Hauts de France (1h 04, 1h 24 et 1h 43) respectivement à 2, 3,5 et 5,5 ans [3].
Des différences sociales [2]
- Les enfants ayant des grands parents nés à l’étranger ont des temps d’écran plus importants : 30 mn de plus en moyenne quand 3 ou 4 grands-parents nés à l’étranger comparativement à ceux dont les grands parents sont nés en France;
- 45 mn et 1h 15 de plus respectivement à 2 ans et 5,5 ans quand la mère a un niveau collège comparativement à celles ayant un niveau bac +5;
Une augmentation avec l’âge [2]
Les pourcentage d’enfants passant sur les écrans plus de 3 heures par jour augmente avec l’âge :
- 50,4% des garçons et 40,2% des filles de 6-10 ans;
- 72,5 % des garçons et 67,8% des filles de 11-14 ans;
- 87,1% des garçons et 71% des filles de 15-17 ans.
Une progression de l’utilisation d’Internet [2]
En 2017:
- De 1 à 6 ans 4h 37 par semaine (contre 2h 10 en 2012);
- De 7 à 12 ans 6h 10 (45 mn de plus qu’en 2015) ;
- De 13-19 ans 15h 11 (1h 41 de plus qu’en 2015);
24 % des 7-12 ans et 84% des 13 - 19 ans utilisent majoritairement le smartphone et le fait de regarder la télévision directement sur ordinateur, tablette ou smartphone tend à se généraliser, en même temps que l’usage des réseaux sociaux et les messageries [4].
Selon les recommandations spécifiques formulées dans le Plan National Nutrition Santé (PNNS) 2019-2023 par Santé publique France « les enfants de moins de 2 ans ne doivent pas être exposés aux écrans, les enfants entre 2 et 5 ans ne doivent pas être exposés plus d’1 heure par jour » [2]. Dans l’étude ELFE le pourcentage de parents suivant la recommandation « pas plus d’1 heure par jour » était de 39 % [1].
Références:
Qualité de la preuve : Grade 1
Mots clés : temps passé sur les écrans ; enfants ; épidémiologie [Screen Time ; children ; epidemiology].
Une cause de sédentarité
Le premier effet de l’usage des écrans chez les enfants exposés est la sédentarité.
Il n’est pas possible d’identifier un effet de seuil universel et une différence d’effet de la dose en fonction de l’âge et du type d’écran [1]. Ce sont plus les comportements et l’environnement associés à l’usage des écrans (alimentation, sédentarité, sommeil, distractions) en fonction de l’âge et du type d’écrans qui sont identifiés comme causses d’effets délétères [1].
Dans une revue systématique de 232 études portant sur 983 840 participants regarder la télévision plus de 2 heures par jour est associé à une dégradation de la santé physique et psychosociale [2].
Une autre méta-analyse de 14 études portant sur 106 169 patients [3] retrouve une réponse linéaire entre le temps passé à regarder la télévision et l’obésité infantile avec une augmentation de 13 % pour chaque heure supplémentaire (p < 0,001) sans différence entre les garçons et les filles, OR respectivement 1,30 (1,16 -1,45) et 1,26 (1,11-1,41).
Une étude sur 1011 adolescents [4] a montré une association significative entre une utilisation élevée de la télévision (OR 1,43 ; 1,04-1,99), de l’ordinateur (OR 1,44 ; 1,03-2,02), des jeux video (OR 1,65 ; 1,13-2,69) et du téléphone portable (OR 1,33 ; 1,00-1,80) et la consommation d’aliments de type snacking / fast-food, de collations, d’aliments frits et de sucreries.
Le suivi d’une cohorte de plus de 800 enfants a montré que le temps passé à jouer en plein air ou à regarder la télévision pendant la petite enfance est prédictif du risque d’obésité ultérieure [5].
Références:
Qualité de la preuve : Grade 1
Mots clés : temps passé sur les écrans ; enfants ; comportement sédentaire [Screen Time ; children ; Inactivity, Physical].
Une cause de troubles du sommeil
Toutes les études concordent pour dire que le temps passé devant un écran excédent 1 heure retarde l’endormissement et altère la qualité du sommeil.
Une étude prospective de cohorte Sud-Coréenne (Kids Cohort for Understanding of Internet Addiction Risk Factors in Early Childhood (K-CURE) Study) [1] a exploré les différents paramètres du sommeil chez 350 enfants de 5 à 8 ans à l’aide du questionnaire CHSQ (Children's Sleep Habits Questionnaire) : résistance au coucher, délai d'endormissement, durée du sommeil, anxiété liée au sommeil, réveils nocturnes, parasomnies, somnolence diurne et troubles respiratoires du sommeil. Chez les enfants utilisant un smartphone plus d’une heure par jour, après prise en compte de toutes les covariables, la durée totale du sommeil était significativement plus courte (9,51 +/- 0,84 heures) que dans le groupe témoin (9,82 +/- 0,77 heures) (p < 0,05) avec un sommeil de moins bonne qualité et un score d’éveils nocturnes plus élevé (moyenne 4,06 vs 3,65 ; p < 0,05).
Dans une revue de 25 articles [2] évaluant l’impact de l’usage des appareils mobiles (smartphones, tablettes) sur les troubles du sommeil, sa durée, sa qualité, les réveils nocturnes, toutes ont trouvé que l’utilisation à l’heure du coucher des dispositifs numériques (tablettes, jeux video, smartphones) était associée à une durée plus courte du sommeil, une plus grande latence du sommeil, une diminution de sa qualité et augmentait le nombre de réveils nocturnes.
Deux études focalisées uniquement sur l’utilisation dans la journée ont également trouvé des effets néfastes sur la durée du sommeil.
Les très jeunes enfants qui ont un écran de télévision dans leur chambre ont une durée de sommeil raccourcie et une qualité de sommeil dégradée. Ils font une sieste plus longue dans la journée sans que le temps total de durée du sommeil soit rallongé [1].
Références :
Qualité de la preuve : Grade 3.
Mots clés : temps passé sur les écrans ; enfants ; troubles du sommeil [Screen Time ; children ; sleep disorders].