Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - Historique des versions

Admin le 13 février 2026 à 08:54

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Admin le 13 février 2026 à 08:06

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Admin le 12 février 2026 à 16:33

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Admin le 12 février 2026 à 16:18

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Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ? */

2019-03-20T15:30:17Z

Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ?

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	[1] [http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int].		[1] [http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int].

	'''Qualité de la preuve''' : Niveau 3		'''Qualité de la preuve''' : Niveau 3.

	'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency''].		'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency''].

Yves.lenoc : /* Y a-t-il un risque d’IRC indépendant des épisodes d’IRA ? */

2019-03-20T15:29:55Z

Y a-t-il un risque d’IRC indépendant des épisodes d’IRA ?

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	[1] [http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext].		[1] [http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext].

	'''Qualité de la preuve''' : Niveau 3		'''Qualité de la preuve''' : Niveau 3.

	'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency'']		'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency''].

Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ? */

2019-03-20T15:29:29Z

Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ?

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	'''Dans l'une ou l'autre de ces cohortes l'utilisation des antagonistes des récepteurs H2 n'a pas été associée à un risque accru de maladie rénale chronique'''.		'''Dans l'une ou l'autre de ces cohortes l'utilisation des antagonistes des récepteurs H2 n'a pas été associée à un risque accru de maladie rénale chronique'''.

	'''~~Références~~''' :		'''Référence''' :

	[1] [http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int].		[1] [http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int].

Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ? */

2019-03-20T15:28:36Z

Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ?

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	'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency''].		'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency''].

			==Y a-t-il un risque d'IRC indépendant des épisodes d'IRA ?==

			'''Les études qui ont établi un lien entre l'utilisation des IPP et l'IRC ont postulé que cette association est probablement liée à la succession d'épisodes d'IRA qui régressent à l'arrêt du traitement alors que dans d'autres cas l'IRC survient directement pouvant progresser vers une insuffisance rénale terminale. '''

			Afin de définir s'il existe ou non un risque d'IRC sous IPP indépendant des épisodes d'IRA, une cohorte de 144 032 personnes a été constituée dans la base de données des Vétérans américains, soit 125 596 sujets sous IPP et 18 436 sous anti-H2 [1]. Parmi eux, 118 793 personnes n'avaient jamais présenté d'épisode d'IRA entre l'inclusion et la fin du suivi (ou le décès), dont 16 101 sous anti-H2 et 102 692 sous IPP.

			À l'inclusion, les participants traités par IPP avaient les mêmes caractéristiques que ceux sous anti-H2, sauf en termes de fréquence du diabète (35,02% vs 31,76%), de maladie pulmonaire chronique (31,98% vs 27,96%), d'hyperlipidémie (74,69% vs 71,88%) et de maladie cardiovasculaire (35,21% vs 30,31%).

			Durant les 5 années de suivi, par rapport aux utilisateurs d'antiH2, les utilisateurs d'IPP avaient un risque accru de DFG inférieur à 60 mL/min/1,73 m² (HR 1,19 ; 1,15-1,24). Le HR de l'incidence de l'IRC et celui lié à une baisse du DFG supérieure à 30 ou à 50% par rapport au DFG initial était respectivement de 1,26, 1,22 et 1,30.

			Un sur-risque était maintenu lorsque les patients ayant présenté une IRA étaient exclus de l'analyse ou que le moment de sa survenue précédait ou non l'inclusion.

			'''Chez les utilisateurs d'IPP il existe un sur-risque d'insuffisance rénale chronique indépendamment d'épisodes d'insuffisance rénale aigüe. Ce risque n'existe pas chez les utilisateurs d'anti H2. Il importe de surveiller la fonction rénale des patients sous IPP'''.

			'''Référence''' :

			[1] [http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext].

			'''Qualité de la preuve''' : Niveau 3

			'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency'']

Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale aigüe (IRA) ? */

2019-03-20T15:22:40Z

Quel est le risque d’insuffisance rénale aigüe (IRA) ?

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Ligne 288 :		Ligne 288 :

	'''Qualité de la preuve''' : Niveau 3.		'''Qualité de la preuve''' : Niveau 3.

			'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency''].

			==Quel est le risque d'insuffisance rénale chronique (IRC) ?==

			'''Chez les patients utilisateurs d'IPP il existe un risque d'IRC par succession d'épisodes d'IRA'''.

			Dans une étude de cohorte étatsunienne sur 10 482 patients créée autour du risque d'athérosclérose (Atherosclerosis Risk in Communities Study, ARCS) (âge moyen 60,3 ans +/-5,6 ; 43,9% d'hommes) [1] la prise d'IPP était auto-déclarée et l'IRC était définie soit par un diagnostic dûment enregistré, soit par un débit de filtration glomérulaire (CKD-epi) inférieur à 60 ml/min/1,73m².

			Comparativement aux non utilisateurs, les utilisateurs d'IPP étaient plus souvent de race blanche, obèses et prenaient des médicaments antihypertenseurs. La prise d'IPP était associée à une augmentation du risque d'insuffisance rénale chronique, que les comparaisons soient ajustées pour des critères démographiques, socio-économiques ou cliniques (HR 1,50 ; 1,14-1,96), ou non (HR 1,45 ; 1,11-1,90), ou pour la durée totale de la prise d'IPP.

			L'association persistait après comparaison aux utilisateurs d'antiH2 (HR 1,39 ; 1,01-1,91). Le risque absolu (RA) à 10 ans de développer une IRC chez les sujets qui prenaient un IPP au début de l'étude était de 11,8%, alors que leur risque attendu s'ils n'avaient pas pris d'IPP était de 8,5%, soit une différence de RA de 3,3%.

			Dans une autre cohorte de 248 751 patients d'une organisation de soins (HMO), le Geisinger Health System [1], l'aggravation du risque d'IRC associée à la prise d'IPP était également nette (HR ajusté 1,17 ;1,12-1,23 ; p < 0,001). Cette aggravation était plus forte chez les patients prenant des IPP matin et soir, comparativement à ceux traités 1 fois par jour (HR 1,46 vs 1,15). Le RA à 10 ans de développer une IRC chez les sujets qui prenaient un IPP au début de l'étude était de 15,6%, alors que leur risque attendu s'ils n'avaient pas pris d'IPP était de 13,9%, soit une différence de RA de 1,7%.

			'''Dans l'une ou l'autre de ces cohortes l'utilisation des antagonistes des récepteurs H2 n'a pas été associée à un risque accru de maladie rénale chronique'''.

			'''Références''' :

			[1] [http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(17)30005-4/fulltext Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int].

			'''Qualité de la preuve''' : Niveau 3

	'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency''].		'''Mots clés''' : inhibiteurs de la pompe à protons ; effets secondaires indésirables des médicaments ; insuffisance rénale [''proton pump inhibitors ; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions ; renal insuficiency''].

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - Historique des versions

Admin le 13 février 2026 à 08:54

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Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ? */

Yves.lenoc : /* Y a-t-il un risque d’IRC indépendant des épisodes d’IRA ? */

Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ? */

Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) ? */

Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale aigüe (IRA) ? */

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Yves.lenoc : /* Quel est le risque d’insuffisance rénale aigüe (IRA) ? */