Cannabis - THC - CBD - Historique des versions

Admin le 13 février 2026 à 08:51

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Admin le 13 février 2026 à 08:03

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Admin le 13 février 2026 à 07:48

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Admin le 12 février 2026 à 16:31

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Admin le 12 février 2026 à 16:15

2026-02-12T16:15:56Z

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Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

2023-05-09T13:25:36Z

Quels sont les effets secondaires ?

← Version précédente		Version du 9 mai 2023 à 15:25
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	6 patients dans le groupe 20 mg et 1 dans le groupe 10 mg ont interrompu le traitement et sont sortis de l'essai.		6 patients dans le groupe 20 mg et 1 dans le groupe 10 mg ont interrompu le traitement et sont sortis de l'essai.

	14 patients (9%) ont présenté une élévation des aminotransférases hépatiques de 3,2 à 12,2 fois la normale.		14 patients (9%) ont présenté une élévation des aminotransférases hépatiques de 3,2 à 12,2 fois la normale. Tous les patients concernés recevaient concomitamment du valproate de sodium [4].

	la HAS souligne « ''l'absence de données robustes sur la qualité de vie et l'absence de données d'efficacité et de tolérance du CBD, notamment en termes d'impact sur la détérioration neurocognitive et le développement psychomoteur des patients'' », quand le produit est prescrit au long cours [4].		la HAS souligne « ''l'absence de données robustes sur la qualité de vie et l'absence de données d'efficacité et de tolérance du CBD, notamment en termes d'impact sur la détérioration neurocognitive et le développement psychomoteur des patients'' », quand le produit est prescrit au long cours [5].

	'''Chez les patients présentant un syndrome de Dravet ou un syndrome de Lennox-Gastaut avec des crises convulsives réfractaires aux traitements habituels l'ajout de CBD permet une réduction de la fréquence des crises comparativement au placebo mais aux dépens d'une augmentation des effets indésirables parfois sévères'''.		'''Chez les patients présentant un syndrome de Dravet ou un syndrome de Lennox-Gastaut avec des crises convulsives réfractaires aux traitements habituels l'ajout de CBD permet une réduction de la fréquence des crises comparativement au placebo mais aux dépens d'une augmentation des effets indésirables parfois sévères'''.
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	[3]. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36893722/ Georgieva D, Langley J, Hartkopf K, Hawk L, Margolis A, Struck A, et al. Real-world, long-term evaluation of the tolerability and therapy retention of Epidiolex® (cannabidiol) in patients with refractory epilepsy. Epilepsy Behav. avr 2023;141:109159].		[3]. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36893722/ Georgieva D, Langley J, Hartkopf K, Hawk L, Margolis A, Struck A, et al. Real-world, long-term evaluation of the tolerability and therapy retention of Epidiolex® (cannabidiol) in patients with refractory epilepsy. Epilepsy Behav. avr 2023;141:109159].

	[4]. [https://www.has-sante.fr/jcms/p_3184447/fr/epidyolex-13052020-avis-ct18189 HAS Avis sur Epidyolex. (Cité le 09/05/2023)].		[4] [https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2762458 Miller I, et al. Dose-Ranging Effect of Adjunctive Oral Cannabidiol vs Placebo on Convulsive Seizure Frequency in Dravet Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 1 mai 2020;77(5):613 21.(Cité le 09/05/2023)]

			[5]. [https://www.has-sante.fr/jcms/p_3184447/fr/epidyolex-13052020-avis-ct18189 HAS Avis sur Epidyolex. (Cité le 09/05/2023)].

	'''Qualité de la preuve''' : Grade 3.		'''Qualité de la preuve''' : Grade 3.

Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

2023-05-09T13:12:39Z

Quels sont les effets secondaires ?

← Version précédente		Version du 9 mai 2023 à 15:12
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	14 patients (9%) ont présenté une élévation des aminotransférases hépatiques de 3,2 à 12,2 fois la normale.		14 patients (9%) ont présenté une élévation des aminotransférases hépatiques de 3,2 à 12,2 fois la normale.

			la HAS souligne « ''l'absence de données robustes sur la qualité de vie et l'absence de données d'efficacité et de tolérance du CBD, notamment en termes d'impact sur la détérioration neurocognitive et le développement psychomoteur des patients'' », quand le produit est prescrit au long cours [4].

	'''Chez les patients présentant un syndrome de Dravet ou un syndrome de Lennox-Gastaut avec des crises convulsives réfractaires aux traitements habituels l'ajout de CBD permet une réduction de la fréquence des crises comparativement au placebo mais aux dépens d'une augmentation des effets indésirables parfois sévères'''.		'''Chez les patients présentant un syndrome de Dravet ou un syndrome de Lennox-Gastaut avec des crises convulsives réfractaires aux traitements habituels l'ajout de CBD permet une réduction de la fréquence des crises comparativement au placebo mais aux dépens d'une augmentation des effets indésirables parfois sévères'''.
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	[3]. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36893722/ Georgieva D, Langley J, Hartkopf K, Hawk L, Margolis A, Struck A, et al. Real-world, long-term evaluation of the tolerability and therapy retention of Epidiolex® (cannabidiol) in patients with refractory epilepsy. Epilepsy Behav. avr 2023;141:109159].		[3]. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36893722/ Georgieva D, Langley J, Hartkopf K, Hawk L, Margolis A, Struck A, et al. Real-world, long-term evaluation of the tolerability and therapy retention of Epidiolex® (cannabidiol) in patients with refractory epilepsy. Epilepsy Behav. avr 2023;141:109159].

			[4]. [https://www.has-sante.fr/jcms/p_3184447/fr/epidyolex-13052020-avis-ct18189 HAS Avis sur Epidyolex. (Cité le 09/05/2023)].

	'''Qualité de la preuve''' : Grade 3.		'''Qualité de la preuve''' : Grade 3.

Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

2023-05-09T13:04:18Z

Quels sont les effets secondaires ?

← Version précédente		Version du 9 mai 2023 à 15:04
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	'''Mots clés''' : cannabis ; épilepsie ; traitement ; évènements indésirables [''cannabis ; epilepsy ; treatment ; adverse effects''].		'''Mots clés''' : cannabis ; épilepsie ; traitement ; évènements indésirables [''cannabis ; epilepsy ; treatment ; adverse effects''].

			==Y a-t-il des interactions médicamenteuses ?==

			'''Des études suggèrent que certains effets indésirables pourraient être dus à des interactions pharmacologiques susceptibles de limiter les possibilités de traitement'''.

			Dans une méta-analyse de 4 essais contrôlés randomisés [1] l'efficacité du cannabidiol (CBD ; ÉPIDYOLEX® 10 et 20 mg/kg/jour) a été évaluée séparément ou concomitamment à un traitement par CLOBAZAM (CLB).

			Les résultats sont favorables au CBD que ce soit avec ou sans adjonction de CLB. Comparativement au placebo la réduction moyenne de fréquence des crises était de 0,59 (0,52-0,58 ; p < 0,0001) et 0,85 (0,73-0,98 ; p = 0,0226) respectivement avec et sans CLB. L'Odds ratio (OR) du taux de répondeurs à 50% était de 2,51( 1,69-3,71 ; p < 0,0001) et 2,40 (1,38-4,16 ; p = 0,0020) avec et sans CLB.

			Les EI (somnolence, éruptions cutanées, pneumonie, agressivité) étaient plus fréquents avec CLB que sans.

			'''Le CBD est efficace avec ou sans CLB mais il existe un possible effet synergique entre les deux produits, mais avec un taux d'EI plus élevé avec le CLB'''.

			'''Référence''' :

			[1]. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7689899/ Devinsky O, Thiele EA, Wright S, Checketts D, Morrison G, Dunayevich E, et al. Cannabidiol efficacy independent of clobazam: Metaâ€analysis of four randomized controlled trials. Acta Neurol Scand. déc 2020;142(6):531 40.]

			'''Qualité de la preuve''' : Grade 3

			'''Mots clés''' : cannabis ; épilepsie ; traitement ; interactions médicamenteuses ; évènements indésirables [''cannabis ; epilepsy ; treatment ; drug interactions ; adverse effects''].

Yves.lenoc : /* Quelle est l’efficacité du CBD dans l’épilepsie ? */

2023-05-09T12:55:57Z

Quelle est l’efficacité du CBD dans l’épilepsie ?

← Version précédente		Version du 9 mai 2023 à 14:55
Ligne 553 :		Ligne 553 :

	'''Mots clés''' : cannabis ; épilepsie ; traitement [''cannabis ; epilepsy ; treatment''].		'''Mots clés''' : cannabis ; épilepsie ; traitement [''cannabis ; epilepsy ; treatment''].

			==Quels sont les effets secondaires ?==

			'''Les évènement indésirables (EI) du CBD les plus fréquents sont une somnolence, une perte d'appétit, de la diarrhée, des vomissements, une infection des voies respiratoires supérieures et des troubles du comportement [1,3].'''

			Dans l'étude de Devinsky et al [2] sur 149 patients assignés au groupe traitement ces évènements sont doses dépendant, plus fréquents avec des doses plus élevées.

			Des EI ont été rapportés par 77 patients sur 82 (94%), 56 sur 67 (84%) et 55 /76 respectivement dans les groupe 20 mg, 10 mg et placebo. Dans 89% des cas ces évènements ont été jugés faibles à modérés. Sur les 26 patients (17,4%) ayant présenté des EI jugés comme sévères 7 étaient attribuables au traitement par CBD.

			6 patients dans le groupe 20 mg et 1 dans le groupe 10 mg ont interrompu le traitement et sont sortis de l'essai.

			14 patients (9%) ont présenté une élévation des aminotransférases hépatiques de 3,2 à 12,2 fois la normale.

			'''Chez les patients présentant un syndrome de Dravet ou un syndrome de Lennox-Gastaut avec des crises convulsives réfractaires aux traitements habituels l'ajout de CBD permet une réduction de la fréquence des crises comparativement au placebo mais aux dépens d'une augmentation des effets indésirables parfois sévères'''.

			'''Références''':

			[1]. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30132269/ Lattanzi S, Brigo F, Cagnetti C, Trinka E, Silvestrini M. Efficacy and Safety of Adjunctive Cannabidiol in Patients with Lennox-Gastaut Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. CNS Drugs. oct 2018;32(10):905-16].

			[2]. [https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1714631. Devinsky O, Patel AD, Cross JH, Villanueva V, Wirrell EC, Privitera M, et al. Effect of Cannabidiol on Drop Seizures in the Lennox-Gastaut Syndrome. N Engl J Med. 17 mai 2018;378(20):1888 97. (Cité le 07/05/2023)].

			[3]. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36893722/ Georgieva D, Langley J, Hartkopf K, Hawk L, Margolis A, Struck A, et al. Real-world, long-term evaluation of the tolerability and therapy retention of Epidiolex® (cannabidiol) in patients with refractory epilepsy. Epilepsy Behav. avr 2023;141:109159].

			'''Qualité de la preuve''' : Grade 3.

			'''Mots clés''' : cannabis ; épilepsie ; traitement ; évènements indésirables [''cannabis ; epilepsy ; treatment ; adverse effects''].

Yves.lenoc : /* Le syndrome de Lennox-Gastaut (SLG) */

2023-05-09T12:42:52Z

Le syndrome de Lennox-Gastaut (SLG)

← Version précédente		Version du 9 mai 2023 à 14:42
Ligne 540 :		Ligne 540 :
	[1]. [https://epilepsie-robertdebre.aphp.fr/centre-de-reference-des-epilepsies-rares/ Centre de référence des épilepsies rares de l'Hôpital universitaire Robert-Debré. Épilepsie de l'enfant et de l'adolescent. 2018. (Cité 2 déc 202)].		[1]. [https://epilepsie-robertdebre.aphp.fr/centre-de-reference-des-epilepsies-rares/ Centre de référence des épilepsies rares de l'Hôpital universitaire Robert-Debré. Épilepsie de l'enfant et de l'adolescent. 2018. (Cité 2 déc 202)].

	[2]. [www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/PraderWilli-FRfrPub10307v01.pdf Orphanet. Le syndrome de Dravet. Encyclopédie Orphanet Grand public. (Cité le 07/05/2023)].		[2]. [https://www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/PraderWilli-FRfrPub10307v01.pdf Orphanet. Le syndrome de Dravet. Encyclopédie Orphanet Grand public.(Cité le 07/05/2023)].

	[3]. [https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2762458 Miller I, et al. Dose-Ranging Effect of Adjunctive Oral Cannabidiol vs Placebo on Convulsive Seizure Frequency in Dravet Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 1 mai 2020;77(5):613 21. (Cité le 07/05/2023)].		[3]. [https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2762458 Miller I, et al. Dose-Ranging Effect of Adjunctive Oral Cannabidiol vs Placebo on Convulsive Seizure Frequency in Dravet Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 1 mai 2020;77(5):613 21. (Cité le 07/05/2023)].

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Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

Yves.lenoc : /* Quelle est l’efficacité du CBD dans l’épilepsie ? */

Yves.lenoc : /* Le syndrome de Lennox-Gastaut (SLG) */

Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

Yves.lenoc : /* Quels sont les effets secondaires ? */

Yves.lenoc : /* Quelle est l’efficacité du CBD dans l’épilepsie ? */

Yves.lenoc : /* Le syndrome de Lennox-Gastaut (SLG) */